Заявление

Согласие на обработку персональных данных
Я, {first_name} {patronymic} {last_name}, проживающий по адресу: {cllient_address} 
Даю свое согласие на обработку персональных данных (Далее Согласие) сознательно, свободно, своей волей и в своем интересе, Потребительскому кооперативу "СОДРУЖЕСТВО" (Далее Кооператив) в лице Председателя правления Олега Сергеевича Бажина действующего на основании Устава, на совершение действий, предусмотренных ФЗ РФ №152 «О персональных данных», в том числе: сбор; уточнение; систематизацию; использование; удаление; хранение; автоматизацию, а так же без использования средств автоматизации, в целях:
1) обеспечения обязательств перед лицом, дающим Согласие, предусмотренных Уставом Кооператива;
2) организации внутреннего документооборота Кооператива;
3) соблюдения требований трудового и налогового законодательства.
К перечню персональных данных могут относиться следующие данные лица, дающего Согласие:
1) Фамилия; имя; отчество;
2) Дата рождения;
3) Гражданство;
4) Адрес регистрации и/или проживания;
5) Паспортные данные или иного документа, удостоверяющего личность (серия и номер кем и когда выдан);
6) ИНН;
7) Контактная информация (телефон, email и т.д.).
Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие путем подачи в Кооператив письменного заявления.
Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями ФЗ РФ №152 «О персональных данных», мои права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Кроме того, я уведомлен(а), что Кооператив имеет право предоставить информацию третьим лицам по официальному, мотивированному запросу, а также в других случаях, установленных действующим законодательством.
 Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
Сроком действия Согласия является срок нахождения лица, дающего настоящее Согласие, в статусе Пайщика Кооператива.
Дата дачи согласия: {date_register} 
Ф.И.О. лица дающего Согласие: {first_name} {patronymic} {last_name}
Подпись лица дающего Согласие: ___________________________________
Получатель Согласия: ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ КООПЕРАТИВ "СОДРУЖЕСТВО" в лице Председателя правления О.С. Бажина

  •                                                         Заявление о вступлении в пайщики
    •  
    • В совет ПК "СОДРУЖЕСТВО"
      От: {first_name}       {patronymic}  {last_name} 

     

    Дата заявления {date_register} г.

    г. Нижний Новгород

     

    Прошу принять меня в пайщики Потребительского кооператива "СОДРУЖЕСТВО" (Далее Кооператив).

     

    С Уставом и нормативными документами Кооператива ознакомлен(а), обязуюсь выполнять все обязанности и нести всю ответственность, вытекающую из моего членства в Кооперативе. Обязуюсь внести вступительный и минимальный паевой взносы в порядке, предусмотренном Уставом.

     

    Сведения о себе:

     

    1. Имя, Отчество, Фамилия: {first_name} {patronymic} {last_name}
    2. Место регистрации (Место жительства): {cllient_address}

    3. Телефон: {phone}
    4. Электронная почта: {email}

     

    Вношу Вступительный взнос в размере: 40 (сорок рублей 00 копеек)

     

    Вношу минимальный паевой взнос в размере: 50 (пятьдесят рублей 00 копеек)

     

    Уполномачиваю Члена Совета Олега Сергеевича Бажина представлять мои интересы как пайщика Кооператива по вопросам членства с правом подписи на собрании уполномоченных Кооператива, кроме вопросов получения причитающегося мне имущества. Вышеуказанные полномочия мной передаются на бессрочно.

     

    Выражаю свое согласие на то, что посланное от имени Кооператива sms-сообщение с номера +79159510770 на указанный номер моего контактного мобильного телефона или на указанный мной адрес электронной почты, приравнивается к уведомлению в письменной форме.

     

    Дата:

    {date_register}

    Подпись:

    ______________________

    Расшифровка подписи

    ______________________________________